La coxartrosis es una enfermedad que afecta la articulación de la cadera del paciente. El tratamiento es a largo plazo. Hace apenas unas décadas, tal diagnóstico era prácticamente una sentencia de muerte para el paciente, prometiéndole: dolor intenso y debilitante, disminución gradual de la movilidad y discapacidad temprana.
Pero gracias a los métodos de tratamiento más modernos y eficaces, ha sido posible no sólo detener el proceso degenerativo, sino incluso curar completamente la coxartrosis en las primeras etapas.
La comprensión de las causas de la enfermedad ha impulsado el uso de un enfoque integrado en la terapia. El tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera puede incluir tanto medicamentos como métodos fisioterapéuticos.
¿Qué es la artrosis de cadera?
La artrosis es una enfermedad en la que se altera la estructura normal del tejido cartilaginoso de las articulaciones. A diferencia de la artritis, la causa de la deformación no es una inflamación infecciosa de los tejidos, sino una alteración en los procesos metabólicos.
La artrosis deformante de la articulación de la cadera, con raras excepciones, se observa en pacientes mayores de 40 años. El desarrollo de la patología ocurre de la siguiente manera:
- El metabolismo está alterado. El tejido cartilaginoso no tiene vasos sanguíneos, por lo que su nutrición la proporciona el tejido muscular adyacente. Por diversas razones, se altera la síntesis de sustancias.
- Debido a una nutrición insuficiente, el cartílago comienza a perder elasticidad. Con el tiempo, se adelgaza. El espacio interóseo se reduce significativamente. La artrosis en la articulación de la cadera, grado 3, se caracteriza por el hecho de que los crecimientos en el tejido óseo se rozan entre sí. El tejido cartilaginoso está prácticamente ausente.
- La carga sobre los huesos y la disminución del grosor del cartílago contribuyen a la deformación del tejido óseo.
Después de la aparición de cambios degenerativos, el paciente puede tardar años en desarrollar la tercera etapa de la enfermedad, pero en circunstancias desfavorables y sin tomar precauciones, los cambios patológicos pueden ocurrir mucho más rápido.
¿Cómo se manifiesta la artrosis?
Los síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera y su naturaleza dependen del grado de desarrollo de la enfermedad. El síntoma más característico es el dolor. Es debido al dolor que los pacientes suelen acudir a un médico en busca de ayuda calificada. Además, lo insidioso de la enfermedad es que en la etapa temprana de los cambios degenerativos, el dolor, por regla general, no causa grandes inconvenientes, es de corta duración y a menudo se atribuye a la fatiga común.
El retraso hace que se pierda el mejor momento para iniciar el tratamiento y curar la artrosis de cadera de grado 2 requiere más tiempo y esfuerzo. Todavía hay posibilidades de un pronóstico exitoso, siempre que el tratamiento se prescriba correctamente.
Los síntomas de la enfermedad son:
- El dolor puede ocurrir en la cadera, el área de la ingle y en la propia articulación. Debe tener cuidado si los síntomas de dolor aparecen en reposo. Esto indica la necesidad de una visita urgente a un artrólogo.
- Rigidez de movimiento, cojera. Se observa después de una inmovilidad prolongada de la pierna, por ejemplo, después de dormir.
- Con el tiempo, la pierna enferma se vuelve más corta que la sana, se observa atrofia del tejido muscular, que se puede sentir durante la palpación.
El diagnóstico de la enfermedad no se puede realizar sin los estudios de diagnóstico modernos. Por lo tanto, la artrosis de cadera de grado 1 se diagnostica únicamente mediante radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. La imagen muestra claramente cambios y estrechamiento del espacio interóseo.
Etapas de la artrosis de cadera.
Después de diagnosticar la patología, al paciente se le asigna un código según la CIE 10. Se trata de una clasificación internacional de enfermedades que se revisa cada 10 años.
Gracias al código asignado no sólo se recogen datos estadísticos. Se pueden seleccionar las terapias que hayan producido los resultados más significativos. Gracias a la colaboración internacional, el tratamiento farmacológico de la artrosis de cadera ha mejorado significativamente con el tiempo.
En la práctica mundial, se reconoce que la artrosis de la articulación de la cadera tiene tres etapas o etapas de desarrollo. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas. A saber:
- Primera etapa. Las sensaciones dolorosas ocurren solo en el contexto de un estrés excesivo: correr, hacer ejercicio, hacer ejercicio, etc. El dolor se concentra principalmente en la zona de las articulaciones. Generalmente el dolor desaparece por sí solo después de un tiempo de descanso. Al mismo tiempo, la movilidad de la pierna se mantiene completa y la fuerza muscular no está limitada. La artrosis de primer grado solo se puede diagnosticar mediante radiografía o tomografía. La imagen muestra claramente ligeras deformaciones del tejido óseo que no se extienden más allá del llamado labrum. El espacio articular se estrecha ligeramente, normalmente en zonas irregulares.
- Segunda etapa. Es característico el dolor migratorio que comienza a extenderse a la zona de la ingle y al muslo. Puede ocurrir espontáneamente durante el reposo. El dolor debido a la artrosis de la articulación de la cadera en la segunda etapa no desaparece por sí solo y requiere que el paciente tome anestésicos. La amplitud de movimiento se ve afectada y se observa atrofia del tejido muscular. La imagen muestra claramente crecimientos óseos y deformaciones de la cabeza femoral. Quizás la aparición de un quiste en la parte más cargada del muslo: el acetábulo. El diagnóstico de artrosis en la segunda etapa se realiza rápidamente. Incluso con un examen superficial, los cambios patológicos son obvios. Se solicitan radiografías o resonancias magnéticas para ver el alcance de la deformidad.
- Tercera etapa. El dolor comienza a cronificarse. La artrosis se puede determinar incluso sin un examen exhaustivo. El paciente no puede moverse sin bastón; hay una inclinación de la pelvis, lo que provoca un acortamiento de la pierna. Al moverse, el paciente debe inclinar el cuerpo sobre la articulación dañada. Como resultado, esto conduce a cambios degenerativos aún mayores. La imagen muestra una extensa deformación ósea. La brecha articular es casi invisible.
El tratamiento terapéutico de la artrosis deformante de la articulación de la cadera es eficaz sólo en las etapas 1-2 de la enfermedad. La tercera etapa del desarrollo de la patología a menudo conduce a la necesidad de una intervención quirúrgica.
Cómo tratar la artrosis en la articulación de la cadera.
Independientemente de lo que se utilice, gimnasia para la artrosis de la articulación de la cadera o la ingesta de medicamentos, todos los enfoques se basan en seis principios fundamentales. A saber:
- Aliviar el dolor.
- Asegurar la nutrición normal del tejido cartilaginoso y, si es posible, restaurarlo.
- Mejorar el flujo sanguíneo al área afectada.
- Reducir la tensión en la articulación.
- Fortalecer los músculos atrofiados.
- Restaurar la movilidad articular.
Para lograr los seis objetivos, es necesario utilizar una terapia compleja. Entonces, por ejemplo, al prescribir inyecciones en una articulación, pero sin tener cuidado de reducir la carga sobre ella, se pueden anular todos los efectos beneficiosos de los condroprotectores. No es de extrañar que en la práctica mundial se utilicen habitualmente de 2 a 10 enfoques diferentes simultáneamente, dependiendo del estado del paciente.
Cómo tratar la artrosis de cadera
Un enfoque integrado para el tratamiento de la articulación de la cadera proporciona mejores resultados en comparación con el uso de un solo agente terapéutico; este es un hecho reconocido por los principales artrólogos del mundo. Por lo tanto, al paciente a menudo se le prescriben simultáneamente varios tipos de tratamiento de los siguientes:
- AINE - Los medicamentos no esteroides para aliviar el proceso inflamatorio son los "clásicos" del tratamiento. Los medicamentos para la artrosis de la articulación de la cadera se prescriben necesariamente en combinación con medicamentos no esteroides o los contienen en su composición. Los AINE son especialmente eficaces durante las exacerbaciones de la enfermedad. Ayuda a aliviar el dolor y reducir la hinchazón. La cita permite realizar ejercicios de fisioterapia para la artrosis de la articulación de la cadera, pasar a masajes, gimnasia y otros procedimientos fisioterapéuticos. La desventaja de los AINE es su efecto negativo sobre la mucosa gástrica. Los pacientes deben comprender que los medicamentos no esteroides para el tratamiento de la artrosis de cadera no curan la enfermedad, sino que simplemente eliminan los síntomas, haciendo posible la terapia.
- Condroprotectores y ácido hialurónico. Estos medicamentos representan una nueva etapa en el tratamiento de la articulación de la cadera, por lo que se pueden dividir en un grupo separado.
- Los condroprotectores se prescriben como terapia reconstituyente. Con el uso prolongado, los condroprotectores restauran el tejido cartilaginoso dañado, pero su eficacia se limita a la etapa inicial de la enfermedad.
- El ácido hialurónico crea una capa entre los huesos, reduciendo la carga sobre la articulación. Eficaz como terapia reparadora.
- Relajantes musculares - son vasodilatadores y permiten aliviar los espasmos del tejido muscular. Prescrito para reducir la carga sobre la articulación. Los relajantes musculares solo se pueden utilizar como parte de una terapia farmacológica compleja.
- Ungüento para aliviar el dolor - a pesar de la publicidad que habla de los ungüentos como un medio para eliminar milagrosamente la enfermedad, en realidad sólo eliminan los síntomas desagradables de la enfermedad. Por otro lado, los analgésicos en forma de ungüentos mejoran la eficacia del tratamiento conservador, permitiendo aliviar la hinchazón y aliviar el estado del paciente.
- Inyecciones intraarticulares - diseñado para aliviar el dolor, restaurar el tejido del cartílago o brindar protección contra una presión excesiva sobre una articulación. Los más utilizados son los corticosteroides. Alivian el dolor, permitiendo al paciente iniciar el tratamiento con fisioterapia. El grupo de corticosteroides también incluye preparaciones de ácido hialurónico. La eficacia de las inyecciones intraarticulares depende en gran medida de la experiencia del cirujano (según las estadísticas, el 30% de los médicos pasan por alto la cápsula articular al realizar manipulaciones).
Algunas drogas pueden dañar el cuerpo. ¡La automedicación está estrictamente prohibida!
Un vendaje de la articulación de la cadera aliviará la carga sobre la articulación y reducirá el factor que es la causa principal de la aparición de irritación del tejido que conduce al proceso inflamatorio. Por lo tanto, junto con la terapia con medicamentos, a menudo se prescribe la fijación del área dañada.
Métodos no tradicionales y fisioterapia.
Además de prescribir medicamentos antiinflamatorios, inyecciones intraarticulares y otros medicamentos, el paciente puede someterse a fisioterapia y utilizar métodos terapéuticos alternativos.
- Terapia manual - Este procedimiento tiene un efecto más suave sobre los tejidos dañados que el masaje de la articulación de la cadera en caso de artrosis. Cualquier impacto agresivo en el área dañada puede desencadenar fácilmente la aparición del proceso inflamatorio. En nuestra zona todavía no estamos acostumbrados a la terapia manual, pero en Occidente está muy extendida y es uno de los métodos terapéuticos oficiales.
- ejercicio terapéutico con artrosis deformante: un área amplia en la que el paciente puede elegir entre métodos tradicionales y no tradicionales. Para la artrosis de cadera, son populares Pilates, yoga, así como ejercicios en el agua y otros métodos para restaurar la función de los músculos atrofiados. La educación física y el ejercicio moderado, junto con los medicamentos, tienen un efecto beneficioso y contribuyen a la recuperación del paciente.
- medicina tradicional - La mayoría de los artrólogos están en contra de este método como terapia independiente. Y su opinión tiene una base. Un gran número de pacientes, que rechazaron la ayuda de la medicina tradicional, se ganaron una discapacidad. Pero bajo la supervisión del médico tratante, es muy posible un tratamiento eficaz de la artrosis de la articulación de la cadera con remedios caseros. La mayoría de las hierbas e infusiones que se utilizan tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico. Algunas preparaciones medicinales tienen graves contraindicaciones, por lo que antes de tomarlas conviene consultar con un artrólogo. Se recomienda utilizar con precaución los métodos populares no tradicionales para tratar la artrosis de la articulación de la cadera. Algunas recetas no sólo no contribuyen a la mejora, sino que también provocan el efecto contrario, provocando una destrucción acelerada del cartílago.
- Homeopatía - ayuda a normalizar la síntesis de sustancias en el organismo. La homeopatía es especialmente eficaz para la artrosis postraumática, ya que le permite hacer frente al factor principal que provocó el desarrollo de la enfermedad.
- apiterapia - El tratamiento con picaduras de abeja es muy eficaz y permite combinar los efectos de la acupuntura y la farmacoterapia. No es de extrañar que muchos ungüentos eficaces y calientes contengan veneno de abeja procesado. A menudo, el uso de apiterapia es más eficaz que un bloqueo de cadera. El médico tratante debe decidir la idoneidad del uso de la apiterapia.
- Magnetoterapia - utilizado como tratamiento auxiliar y prevención de enfermedades. El efecto de un imán aumenta el flujo sanguíneo hacia los tejidos y ayuda a restaurar los procesos metabólicos. Elimina los depósitos de sal.
- Hirudoterapia - El tratamiento con sanguijuelas se utiliza desde hace varios siglos. Se ha comprobado que la saliva de las sanguijuelas, que ingresa al torrente sanguíneo, contiene una sustancia que ayuda a diluirlo. Como resultado, la sangre puede incluso entrar en capilares y vasos atrofiados.
- Terapia de barro - tiene un suave efecto de calentamiento, ayuda a obtener los nutrientes esenciales. Con el uso adecuado de la fangoterapia, se reducen el proceso inflamatorio y el síndrome de dolor. Prohibido para artrosis purulenta de la articulación de la cadera. Prescrito con precaución en presencia de coágulos sanguíneos y enfermedades vasculares.
- Shilajit para la artrosis - utilizado tanto en forma pura como como parte de tinturas y compresas. Las sustancias beneficiosas incluidas en Mumiyo favorecen la regeneración de los tejidos. Mumiyo es especialmente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.
- automasaje - Se eliminan los estallidos agresivos y la presión. Al masajear, es necesario asegurar el flujo de sangre y linfa. Un quiropráctico o un terapeuta de masaje experimentado le mostrará los tipos de movimientos y su dirección.
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera en casa mediante métodos no convencionales debe complementarse con una nutrición adecuada.
Perder tan solo 5 kg reducirá la probabilidad de aparición de un proceso inflamatorio en aproximadamente un 30%.
Artrosis en la articulación de la cadera y embarazo.
El embarazo con artrosis en la articulación de la cadera supone un doble estrés para el cuerpo de la mujer. Está prohibido tomar la mayoría de los medicamentos durante el embarazo. Como mínimo, hay que tomarlos con mucho cuidado para no dañar al niño.
Si la artrosis de cadera durante el embarazo se encuentra en una etapa temprana, se recomienda posponer el tratamiento farmacológico hasta después del parto.
Es posible dar a luz con artrosis en la articulación de la cadera, pero es necesario comprender todos los riesgos asociados. Las complicaciones después del nacimiento de un niño no son infrecuentes y la deformación del tejido del cartílago se produce a un ritmo acelerado.
Incluso durante la planificación de un hijo, es necesario someterse a un examen completo del cuerpo. Todos los medicamentos, ungüentos y analgésicos solo pueden tomarse según lo prescrito por un médico.
Consecuencias de la artrosis
En las últimas etapas de la enfermedad, resulta imposible curar la coxartrosis de la forma habitual. Se requiere una intervención quirúrgica inmediata. La operación es un último recurso y se puede realizar de diferentes formas.
- Reemplazo de articulaciones - restaura completamente todas las funciones motoras. La desventaja de la solución es el período limitado de uso de la prótesis. En promedio, después de 15 años, será necesaria una segunda operación para sustituirlo.
- Terapia con láser para artrosis operada. articulación de la cadera: se utiliza en caso de rechazo de la parte articular del hueso. Mediante terapia con láser, la superficie dañada se elimina y se reemplaza con un inserto artificial.
Todos los tipos de intervención quirúrgica son temporales, pero sin ellas el paciente queda discapacitado.
El diagnóstico precoz de la coxartrosis y un tratamiento reconstituyente prescrito adecuadamente es la única forma fiable de combatir la enfermedad. Ignorar los síntomas conduce a la discapacidad.