Las enfermedades del sistema musculoesquelético provocan importantes restricciones a la movilidad humana. Para no complicar la situación, el tratamiento debe llevarse a cabo de manera oportuna. La artrosis de la articulación de la rodilla es la forma más común de daño a las articulaciones de los huesos del esqueleto y la causa más común de discapacidad. Pero con una visita oportuna a un médico, puede deshacerse de la enfermedad.
INFORMACIÓN GENERAL
Artrosis de la articulación de la rodilla es el nombre no oficial de la enfermedad. En medicina, se conoce como osteoartritis. La palabra se compone de dos palabras griegas antiguas: hueso y articulación. Otros sinónimos:
- osteoartritis deformante o DOA en forma abreviada (la primera palabra del nombre refleja el síntoma clínico principal: deformidad articular);
- gonartrosis (de una combinación de las palabras griegas antiguas "rodilla" y "articulación").
A veces, la enfermedad se llama erróneamente artritis, aunque tradicionalmente este término se refiere a una enfermedad del tejido conectivo que no tiene nada que ver con la artrosis.
La esencia de la artrosis es que el tejido del cartílago que recubre la superficie de la articulación se daña, como resultado de lo cual comienza la inflamación, se interrumpe el trabajo de las articulaciones óseas y aparece el dolor. Desafortunadamente, esta es una patología muy común, que se diagnostica principalmente en personas mayores (especialmente con sobrepeso) y en deportistas jóvenes debido a lesiones.
Para un tratamiento eficaz, es necesario realizar un examen completo del paciente con artrosis, en particular, para identificar las razones que causaron el problema con el sistema musculoesquelético. Muy a menudo, los siguientes factores conducen a la enfermedad:
CAUSAS Y SÍNTOMAS
Para un tratamiento eficaz, es necesario realizar un examen completo del paciente con artrosis, en particular, para identificar las razones que causaron el problema con el sistema musculoesquelético. Muy a menudo, los siguientes factores conducen a la enfermedad:
- fracturas de pierna;
- dislocaciones, lesiones del cartílago, inflamación;
- metabolismo alterado;
- enfermedades endocrinas;
- debilidad del aparato ligamentoso;
- predisposición hereditaria;
- enfermedades e infecciones autoinmunes que provocan daño al tejido articular.
El acceso tardío a un médico amenaza con dolor constante en el área de la rodilla y pérdida completa de la movilidad articular.Para evitarlo, debe inscribirse en una consulta con un especialista si experimenta un crujido en la rodilla al caminar y sensaciones dolorosas que aumentan al bajar o subir escaleras. Si el tratamiento no se inicia en esta etapa, la situación empeorará: el dolor dejará de pasar, los movimientos se limitarán y la rodilla se deformará.
Cuanto más tiempo no vea a un médico, más difícil, lento y costoso será el tratamiento de la gonartrosis.
GRADO DE LA ENFERMEDAD
La artrosis es diagnosticada por un médico. No solo identifica la enfermedad, sino que también determina su grado. Hay tres de ellos:
- Primero. Es posible curar la enfermedad en la etapa inicial, ya que en este momento no hay trastornos morfológicos del tejido, los músculos están debilitados, pero aún no han cambiado, y la articulación comienza a tolerar peor la carga debido a disfunciones de la membrana sinovial y la composición bioquímica del líquido de la cavidad que alimenta el cartílago ymenisci. El uso excesivo provoca inflamación y dolor.
- Segundo. En esta etapa, el cartílago y los meniscos comienzan a colapsar, la carga sobre ellos conduce a crecimientos patológicos en el tejido óseo, estrechamiento del espacio articular. Debido a esto, la rodilla aumenta de tamaño y se ve deformada. El tratamiento de la gonartrosis bilateral de la articulación de la rodilla de segundo grado ya es más difícil en comparación con la primera etapa. El dolor y la inflamación se vuelven crónicos.
- Tercero. Este grado ya se considera severo. Al mismo tiempo, la deformación ósea se expresa claramente, se cambia el eje de la extremidad, por lo que la carga mecánica no se distribuye correctamente. Los ligamentos de la articulación se acortan, los movimientos naturales están limitados debido a esto, y luego la pierna puede quedar completamente inmóvil. El tratamiento de la artrosis de grado 3 de la articulación de la rodilla sin cirugía es imposible, ya que la enfermedad está muy avanzada.
Si el dolor parece ser soportable durante mucho tiempo, la gente piensa que tiene artrosis solo en la primera etapa y pospone ir al médico. Pero esta opinión no es correcta. Todos los días, la carga en los elementos principales de la articulación, que ya comienza a colapsar, aumenta y los cambios patológicos pueden provocar la destrucción completa de la articulación y una disfunción grave de las extremidades.
ACTUALIDAD CLÍNICA
La progresión de la enfermedad se acompaña de síntomas característicos. El dolor ocurre en medio de la noche, incluso si la pierna está parada. La rigidez se siente por la mañana.
Caminar se vuelve difícil al pasar una cierta distancia, luego al comienzo del movimiento. En casos severos, una persona no puede caminar 100 metros normalmente, se vuelve doloroso para él pararse y sentarse. Tienes que moverte con la ayuda de equipos especiales.
La leve cojera en la primera etapa se vuelve posteriormente pronunciada. Como resultado, caminar, usar el transporte público, realizar tareas profesionales, funciones diarias e incluso el autoservicio pueden volverse completamente imposibles.
MÉTODOS DE TRATAMIENTO
Las recetas populares, las compresas farmacéuticas y los ungüentos no ayudarán a deshacerse de la enfermedad, ya que el enfoque debe ser integral.Por lo general, la recuperación solo es posible en un hospital, donde un médico tratará la artrosis de la rodilla.Qué tipo de recomendaciones dar al paciente, él decide sobre la base de las quejas indicadas y patologías asociadas. Por lo general, se requieren los siguientes puntos para cumplir:
- reduciendo la carga en las articulaciones;
- cumplimiento del régimen ortopédico;
- fisioterapia (terapia de ejercicio);
- en fisioterapia.
Todo esto ayuda a ralentizar la progresión de la artrosis y prevenir la pérdida de la función motora. Debe entenderse que los métodos utilizados dependerán en gran medida de las capacidades del hospital y de la disponibilidad de uno u otro equipo de fisioterapia. Es mejor si el paciente tiene la oportunidad de ir a un tratamiento de spa oa una clínica ortopédica especializada, donde se le brindará un enfoque moderno para la elección de medicamentos, dieta, métodos, etc.
USO DE MEDICAMENTOS
Los procesos inflamatorios y las sensaciones dolorosas hacen imposible el tratamiento de la artrosis de rodilla sin medicamentos en forma de tabletas, cremas, ungüentos e inyecciones. En la primera etapa, puede usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco, indometacina, nimesulida, etc. En la segunda y tercera, a menudo debe combatir la inflamación con medicamentos esteroides: triamcinolona, hidrocortisona. Estas mismas hormonas se utilizan durante períodos de dolor agudo.
Además, se requerirán inyecciones intramusculares e intraarticulares de fármacos que mejoren la condición del tejido cartilaginoso (vasodilatadores y condroprotectores).
MÉTODOS DE FISIOTERAPIA
Se pueden realizar mejoras sustanciales mediante fisioterapia. Las siguientes técnicas se consideran las más efectivas:
- Terapia de ondas de choque. Este método ha funcionado bien durante los últimos 20 años. Su esencia radica en el efecto sobre la zona afectada con un aparato especial que emite ondas acústicas radiales que activan el riego sanguíneo y estimulan la reparación de los tejidos.
- Mioestimulación. Esta terapia se dirige a los músculos que rodean la articulación. Los impulsos de baja corriente aumentan la movilidad de las piernas, alivian el dolor y aumentan la resistencia durante el esfuerzo físico.
- Fonoforesis. Esta técnica combina armoniosamente la terapia de ultrasonido y el uso de productos en forma de ungüentos, geles y cremas. Por lo general, tales formas de dosificación se absorben solo en un 5-7%, pero las vibraciones de ultrasonido de alta frecuencia calientan los tejidos y la absorción aumenta varias veces. Además de un buen efecto terapéutico, esto ahorra el consumo de medicamentos costosos.
- Ozonoterapia. El efecto antiinflamatorio y analgésico se puede lograr actuando sobre la articulación con oxígeno activo. Esta es una buena adición y, en algunos casos, una alternativa a los medicamentos hormonales.
EJERCICIO MÉDICO
El dolor durante el esfuerzo físico en una articulación lleva al hecho de que la persona intenta evitarlo. A largo plazo, esto amenaza la inactividad física, provocando atrofia muscular y debilidad de ligamentos. Por supuesto, durante el período de exacerbación, la carga en la articulación debe eliminarse por completo, pero después de unos días después de que se alivien la inflamación y el dolor, es necesario comenzar los ejercicios de fisioterapia.
Se cree que los ejercicios de terapia con ejercicios realizados de manera correcta y constante pueden evitar que el paciente deba someterse a una intervención quirúrgica. En la actualidad, especialistas experimentados han desarrollado muchos métodos especiales de entrenamiento diario que fortalecen los músculos y aumentan su fuerza y resistencia, inhiben la destrucción patológica del tejido, restauran la movilidad articular y el rango de movimiento.
Lo más importante de este tipo de tratamiento es la regularidad.Un buen efecto solo lo logran aquellos pacientes que comprenden la necesidad de cambios en el estilo de vida y siguen estrictamente las recomendaciones del médico sobre la proporción de actividad física y períodos de descanso conjunto.
CINESITERAPIA PASIVA
El drenaje linfático, el masaje y la terapia manual son una buena adición a la medicación, la fisioterapia y la terapia de ejercicio. Son indispensables para pacientes sedentarios y pueden mejorar el estado de sus músculos, articulaciones y ligamentos.
Otro método de cinesiterapia pasiva es la mecanoterapia. Utiliza dispositivos especiales: simuladores de vibración, materiales de peso, masajeadores mecánicos, que mejoran la efectividad del tratamiento.
La extensión de las articulaciones, en la que el espacio de su cavidad aumenta mecánicamente, le permite deshacerse del dolor y detener los procesos destructivos. El uso regular de esta terapia prolongará la salud de la rodilla durante años.
CUMPLIMIENTO DE LA DIETA
Dado que la obesidad es a menudo la causa de la artrosis, los pacientes con este diagnóstico deben cuidar la pérdida de peso. Bajar de peso reducirá el estrés en la articulación y facilitará la terapia de ejercicios. A veces, la dieta no es suficiente, luego se requiere cirugía bariátrica, pero tales situaciones son raras.
Otra indicación de adherencia a una determinada dieta puede ser cualquier patología asociada a la artrosis. Si no hay obesidad u otras enfermedades acompañadas de la necesidad de cambiar los hábitos alimentarios, no es necesaria una dieta especial. Sin embargo, puede ayudar al cuerpo a fortalecer el tejido del cartílago afectado al incluir en su dieta alimentos ricos en colágeno, que incluyen gelatina y carne en gelatina, aceite de pescado, bayas y frutas. Es mejor abstenerse de consumir alimentos poco saludables como azúcar, bebidas carbonatadas y alcohólicas.
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
En casos avanzados, una solución rápida a los problemas del sistema musculoesquelético es realizar operaciones. Con la artrosis, se prescriben los siguientes tipos de intervención quirúrgica:
- La punción le permite eliminar el líquido acumulado en la cavidad articular. Como resultado, se reduce la inflamación, por lo que se restaura la movilidad de la rodilla.
- La artroscopia permite limpiar la superficie de la articulación de trozos de tejido destruido. Se realiza con instrumentos delgados y flexibles mediante cámara de video, evitando así la disección de la cavidad articular.
- La osteotomía periarticular le permite cambiar el ángulo de uno de los huesos que forman la articulación de la rodilla, por lo que se redistribuye la carga, aumenta la movilidad y se alivia el dolor. Esta intervención es bastante traumática, ya que hay que cortar el hueso.
- La endoprótesis permite reemplazar una articulación enferma con una estructura biocompatible. Al mismo tiempo, se restaura el rango de movimiento anterior, pero la operación es bastante nueva y muy complicada, después de lo cual se requiere una rehabilitación prolongada.
Rara vez se requiere cirugía en la primera etapa. En el segundo, es necesario solo ocasionalmente, pero en el tercero no se puede prescindir de él.
OPINIONES DEL PACIENTE
Cuál de los muchos tratamientos se aplicará en cada caso depende del médico. El especialista elegirá el mejor método y la tarea del paciente es seguir estrictamente las recomendaciones del ortopedista. Esta es la única forma de obtener un buen resultado rápidamente. Esto lo confirman los pacientes a los que se les ha diagnosticado gonartrosis.