El dolor de cadera se localiza donde el fémur se une a la pelvis. Es esta conexión de huesos la que proporciona a una persona el movimiento normal de las piernas en cualquier plano. La articulación de la cadera se considera la articulación móvil más grande del cuerpo humano y le ayuda a moverse por completo.
Al igual que muchas otras articulaciones del cuerpo, el fémur y la pelvis pueden dañarse. En caso de cualquier interrupción del trabajo, el paciente siente cómo le duelen las articulaciones de la cadera. Los huesos, los músculos, la circunferencia de las articulaciones, los cartílagos, los vasos, los tendones, los nervios y las articulaciones adyacentes pueden verse afectados por el síndrome de dolor. En ese caso, una persona sufre síntomas desagradables que interfieren con la vida normal. Cuando se sienten tales dolores, una persona se interesa inmediatamente en la cuestión de cómo se desarrolló el síndrome y qué hacer para eliminarlo.
Etiología
El dolor en la articulación de la cadera tiene varias causas. La unión del fémur y la pelvis puede inflamarse debido a lesiones, enfermedades de las articulaciones y tendones, a partir de la manifestación de dolencias sistémicas, procesos infecciosos.
Las razones de la formación del síndrome de dolor pueden ser factores no traumáticos:
- osteoartritis;
- osteoartritis;
- insuficiencia en el suministro de sangre a los huesos y formación de articulaciones.
Con el desarrollo de tales dolencias en las articulaciones de la cadera, se producen cambios degenerativos en las superficies articulares. En los seres humanos, el cartílago y la bolsa periarticular se dañan, la membrana sinovial de la articulación se destruye, la cantidad de líquido articular disminuye, lo que provoca dolor severo y alteración de la articulación.
Para deshacerse de un síndrome desagradable, el paciente debe identificar por qué duele la articulación de la cadera. Para hacer el diagnóstico correcto, el paciente debe someterse a un examen completo. Los médicos han determinado que el dolor en la articulación de la cadera al caminar tiene una causa bastante simple. Los siguientes indicadores se atribuyeron a la categoría de los factores provocadores más comunes:
- inflamación infecciosa;
- cambios degenerativos;
- dislocaciones;
- fracturas
- necrosis aséptica de la cabeza femoral;
- bursitis;
- inflamación de naturaleza no infecciosa con enfermedades autoinmunes de los tejidos conectivos;
- tuberculosis.
Es bastante difícil establecer la causa de la aparición del dolor, ya que puede desencadenarse no solo por lesiones y dolencias, sino también por procesos patológicos en la cavidad abdominal, la región lumbar y los genitales.
El dolor en la articulación de la cadera al caminar a menudo es causado por daño en la unión de los huesos. Las lesiones que pueden provocar un síndrome similar incluyen no solo la dislocación o fractura, sino también otras razones:
- contusión de la pelvis;
- ruptura del acetábulo;
- extensión;
- violación de la estructura de los ligamentos y la cápsula de la articulación.
Asimismo, las causas de la aparición del síndrome de dolor pueden ser sinovitis tóxica, patologías oncológicas primarias y secundarias, osteomalacia y osteomielitis.
A diferencia de los adultos, los niños tienen factores de exacerbación ligeramente diferentes. Si le duele la articulación de la cadera, lo más probable es que la razón esté en la epífisis, Legg-Calve-Perthes, enfermedad de Still, artritis reumatoide juvenil, etc.
Para las mujeres durante el embarazo, también hay dolores característicos en la articulación de la cadera. Durante este período, el cuerpo de la mujer cambia significativamente y la funcionalidad de muchos órganos cambia, por lo que las mujeres embarazadas a menudo pueden sentir dolor en varias áreas del cuerpo. El síndrome de dolor en la articulación móvil de la región pélvica puede desarrollarse por las siguientes razones:
- cambios hormonales;
- crecimiento del útero, que aumenta la carga en la articulación de la cadera;
- aumento de carga en las piernas;
- exacerbación de lesiones tempranas;
- falta de calcio;
- la aparición de un foco de inflamación en otra zona, que se irradia a la ingle.
Todas las razones etiológicas anteriores se pueden identificar después de un examen completo y un examen por parte de un médico. Durante el embarazo, el dolor en la articulación de la cadera es un inconveniente importante para la mujer, pero después del parto, todos los síndromes desaparecen.
Clasificación
Las sensaciones desagradables que experimenta una persona están asociadas a factores intraarticulares y extraarticulares. La primera categoría de razones incluye la formación de derrame en la articulación, aumento de la tensión, fracturas de las trabéculas y rotura de los ligamentos intraarticulares, estiramiento de la cápsula articular, inflamación en las membranas sinoviales.
Los factores extraarticulares incluyen espasmo muscular, alteración del flujo venoso, que provoca congestión en el hueso subcondral e inflamación en el área del tendón periarticular.
Los médicos también han identificado los tipos de dolor por tipo:
- mecánico: se manifiesta con una carga en la articulación, aumenta por la noche y disminuye después de dormir;
- dolores iniciales: se forman con sinovitis reactiva, progresan con la actividad física y luego disminuyen un poco o, en general, desaparecen;
- en el contexto de tendinitis o tendobursitis: exacerba en lugares donde están involucrados tendones y músculos dañados;
- basado en espasmo de los músculos periarticulares;
- dolor en la articulación de la cadera por la noche; disminuye con el movimiento. Se agrava el síndrome de estancamiento de la sangre en las partes subcondrales del hueso;
- síndrome de daño a la superficie sinovial por osteofitos.
Síntomas
Las causas y el tratamiento del síndrome están interrelacionados, por lo tanto, para determinar el método de terapia, el médico debe identificar el cuadro clínico.
Durante el daño a la articulación de la cadera, el cartílago y los fragmentos de cartílago se vuelven más delgados, lo que causa inflamación de la superficie interna de la pelvis y el fémur. Es este proceso el que provoca la aparición de dolor. Si no hay cartílago en la articulación, el hueso femoral expuesto se frota contra el hueso pélvico, lo que se manifiesta en un síndrome de dolor severo.
Muy a menudo, el paciente tiene sensaciones que pasan de una parte del cuerpo a otra. A menudo, los pacientes sienten dolor en la cadera al caminar, que puede llegar a la rodilla, pero también a las regiones de los glúteos y lumbares. Al principio, el síndrome puede ser inestable y poco pronunciado, sin embargo, a medida que avanza el daño, la intensidad del síntoma aumenta. En este momento, el dolor se vuelve constante, puede manifestarse tanto durante el movimiento como en un estado de calma.
Dependiendo de la localización del foco de inflamación, el dolor en la articulación de la cadera tiene diferentes manifestaciones y síntomas:
- en caso de daño en la articulación de la cadera, el síndrome preocupa al paciente no solo en el área de la articulación, sino también en todo el muslo y va a la parte inferior de la pierna. También sucede a menudo que la inflamación en la columna lumbar puede manifestarse en el área de la articulación de la cadera;
- la movilidad del paciente disminuye, la posibilidad de flexión de la cadera disminuye;
- la cojera puede aparecer a la derecha o izquierda, o una pierna será un poco más corta que la otra;
- la articulación se vuelve tensa e inactiva;
- el movimiento puede ser especialmente doloroso después de estar mucho tiempo sentado;
- fatiga debido a la incapacidad para caminar largas distancias.
Si el síntoma se manifiesta por enfermedades graves, entonces el paciente puede tener síntomas más graves de la enfermedad: fiebre alta, hinchazón, dolores de cabeza, debilidad, enrojecimiento del área inflamada.
Diagnóstico
Si una persona continúa doliendo en el lado derecho o izquierdo en el área de la articulación de la cadera, definitivamente debe buscar el consejo de un especialista. Con un problema similar, el paciente puede ser derivado a un reumatólogo, traumatólogo, fisioterapeuta o neurólogo.
Antes de tratar un síntoma, debe evaluar la afección e identificar la presunta causa del síndrome. Además de las características visibles de la inflamación severa, el estado de la articulación de la cadera se puede evaluar mediante los siguientes métodos:
- en posición supina, mire las extremidades inferiores; en caso de dislocación o fractura, toman una posición forzada y no paralela al eje del cuerpo;
- para identificar la movilidad de la articulación, puede realizar varios movimientos activos hacia adelante y hacia atrás; si la región pélvica está dañada, el paciente siente un dolor intenso;
- en la posición supina, se pueden detectar movimientos pasivos en la articulación móvil: pueden producirse clics, crujidos y tensión muscular;
- durante el examen del paciente, el médico debe describir completamente todas las manifestaciones del síndrome.
Un síntoma de dolor en la región de la cadera puede formarse a partir de varios procesos patológicos, por lo que es importante que el médico realice un diagnóstico diferencial de la enfermedad. Para establecer la causa del dolor en la articulación de la cadera al sentarse y caminar, el paciente se somete a exámenes de laboratorio e instrumentales:
- Radiografía de la columna, región de la cadera;
- tomografía de columna, pelvis y cadera;
- exámenes de permeabilidad vascular: dopplerografía, angiografía y otros métodos;
- electromiografía;
- análisis de sangre general, bioquímico, bacteriológico, inmunológico.
Tratamiento
Si el dolor nocturno en la articulación de la cadera no se desarrolla muy rápidamente en una persona y desaparece después del descanso, entonces quizás la causa fue una lesión menor o una carga articular. En este caso, los médicos recomiendan el uso de medidas terapéuticas menores:
- reducir cargas;
- proporcionar descanso a la articulación;
- use un medicamento antiinflamatorio no esteroideo;
- Acuéstese sobre el lado sano.
Con dolor severo, severo, constante y prolongado, no puede prescindir de la ayuda de un médico, especialmente si hay una deformación notable de la articulación, enrojecimiento del muslo, un cambio en el tono de la piel en el muslo y poca sensibilidad. En estas circunstancias, la automedicación puede dañar al paciente y hacer que el síntoma progrese.
El dolor en la articulación de la cadera, que se irradia a la pierna, puede desaparecer después de que el médico prescribe diferentes métodos de terapia. Para eliminar el síndrome, los médicos prescriben un tratamiento conservador a los pacientes:
- medicamentos;
- deportes con carga mínima;
- control de peso;
- fisioterapia;
- dispositivos auxiliares: bastones, andadores, muletas;
- evitar cargas pesadas;
- equilibrar el estado emocional;
- tomando vitaminas.
El proceso de tratamiento consiste necesariamente en la terapia con medicamentos. Para este propósito, los médicos prescriben los siguientes medicamentos a los pacientes:
- diuréticos;
- antiinflamatorio;
- relajantes musculares;
- mejorar la microcirculación;
- condroprotectores;
- vitaminas y minerales.
Si el dolor en la articulación de la cadera durante el embarazo comenzó repentinamente en una mujer, definitivamente debe consultar a un médico. Se le puede prescribir el uso de complejos multivitamínicos, ingesta de calcio, actividad física moderada y uso de un vendaje. Para reducir los síntomas y prevenir el desarrollo de complicaciones, el médico aconseja a la futura madre que se adhiera a reglas simples:
- reducir el número de subidas de escaleras y largas caminatas;
- no se siente por más de una hora;
- está prohibido sentarse y acostarse sobre una superficie dura;
- con dolores nocturnos, se recomienda girar el cuerpo en partes, primero la superior y luego la pelvis;
- comer alimentos con mucho calcio y complejos vitamínicos;
- controlar el peso;
- usar un vendaje;
- reducir la carga en la pelvis y las caderas.
Sin embargo, además de estos métodos, existen otras tecnologías en medicina para eliminar el síntoma. Por lo tanto, ¿qué más se puede hacer para reducir el síndrome de dolor?, le dice el médico en la recepción. Para el dolor leve en el lado izquierdo o derecho de la articulación de la cadera, estos métodos pueden usarse sin consultar a su médico:
- masaje;
- fisioterapia;
- terapia manual.
El tratamiento del dolor en la articulación de la cadera con remedios caseros todavía se usa en medicina, pero los médicos recurren a tales remedios en algunos casos y solo como un método adicional de terapia. Los pacientes pueden aplicar compresas, hacer tinturas, decocciones y lociones. Cada uno de estos agentes tiene un efecto analgésico y ayuda a mejorar la condición del paciente. Se aconseja a los pacientes que utilicen las siguientes plantas e ingredientes:
- hojas de color lila;
- miel;
- limón;
- sable;
- grasa de cerdo;
- hojas de ficus;
- ajo;
- apio.
Todos los ingredientes son bastante familiares y se usan a menudo en la medicina tradicional, pero se pueden usar después de consultar a un médico. Si obtiene la proporción incorrecta, puede dañar el cuerpo y provocar complicaciones. En el tratamiento de dicho síndrome, también es muy importante cumplir con las restricciones en la actividad física para no provocar un aumento de un síntoma desagradable.