Los cambios no naturales en el cartílago y los huesos de la columna vertebral provocan el desarrollo de la enfermedad, que, de acuerdo con el código ICD-10, se refiere a la localización de M42 y se llama osteocondrosis torácica. La parte media de la columna vertebral experimenta menos tensión que la lumbar y la cervical, pero las deformidades son difíciles de curar. La carga se distribuye de manera desigual debido a la configuración redondeada del esternón, aparecen osteofitos y otras manifestaciones displásicas.
Signos y síntomas
La enfermedad ocurre en el núcleo pulposo del disco intervertebral, se extiende al anillo fibroso fibroso y otras partes del segmento vertebral, que aseguran la movilidad de la columna. Los cambios se manifiestan por compresión, reflejos o trastornos y síndromes neurológicos mixtos.
El dolor se manifiesta con el esfuerzo físico. Hay diferentes tipos de sensaciones:
- el dolor leve y prolongado en la región torácica se llama dorsalgia;
- cólico agudo y agudo, que provoca una inhalación o exhalación difícil, lo que lleva a la inmovilidad de los músculos: dorsago.
Los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica dependen del grado de desgaste del aparato óseo y de la etapa de envejecimiento, que son generalizados y locales.
Los síntomas incluyen:
- daño a los procesos periféricos de los nervios (neuralgia), caracterizado por ataques dolorosos a lo largo de los vasoconstrictores intercostales;
- concentración de dolor en el lado izquierdo del pecho o la aparición de una fuerte sensación dolorosa de la naturaleza de la culebrilla;
- disminución de la movilidad de la columna en el área del pecho;
- entumecimiento en brazos y manos;
- disminución de la función sexual;
- la aparición de dolor en el área de los órganos internos, puede dar al corazón, estómago, hígado;
- lumbago en el cuello, pómulos y cabeza, tos o un nudo en la garganta;
- arritmia, taquicardia, fiebre.
Los signos de osteocondrosis se disfrazan como manifestaciones de enfermedades relacionadas, por lo que los síntomas son ambiguos. Los nervios espinales se concentran alrededor de la columna vertebral; cuando se sujetan, se envían señales a diferentes partes del cuerpo y órganos.
Causas de la osteocondrosis.
No hay información exacta sobre qué factores deforman los discos intervertebrales. Una razón común para la osteocondrosis es la escoliosis o la curvatura de la columna, que se registra con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia.
La teoría considera tales factores de deformidad vertebral:
- disontogenético;
- hormonal
- vascular;
- funcional;
- involutivo
- infeccioso;
- inmune;
- dismetabólico;
- mecánico;
- hereditario.
El deterioro y envejecimiento de huesos y cartílagos se produce como resultado de una exposición previa a condiciones adversas. Las degeneraciones atróficas en la columna están predeterminadas por un factor genético, y una enfermedad con síntomas clínicos surge bajo la influencia de un ambiente exógeno y endógeno.
La consecuencia en forma de complicaciones en el trabajo de las vértebras ocurre cuando el proceso de destrucción de sustancias complejas prevalece sobre su síntesis. Se produce una exacerbación cuando se interrumpe la fuente de alimentación del disco y hay escasez de elementos útiles. La penetración de elementos y productos de disimilación disminuye, la viabilidad celular disminuye y partes de las células se acumulan debido a la autodestrucción. Se reduce la producción de proteínas complejas, se destruyen las fibras de colágeno.
El efecto mecánico sobre la formación conectiva anular aumenta, la estructura en capas se desorganiza, el esqueleto fibroso se rompe. El disco se magulla bajo la influencia de factores biomecánicos y movimientos corporales, y su capacidad de fijación disminuye. Los vasos sanguíneos y los nervios pueden crecer hacia el anillo debido a una disminución de la presión hidrostática.
Métodos de diagnóstico
En el proceso de reconocimiento se identifican factores radiculares, dolorosos, reflejos, miotónicos, autonómicos y vasculares. El mejor método de examen es difícil de identificar, porque en cada caso, el diagnóstico se realiza individualmente.
Los principales métodos son:
- Diagnóstico por rayos X;
- Tomografía computarizada;
- Imagen de resonancia magnética.
La radiografía analiza el estado de la columna, las imágenes se dan en proyecciones oblicuas, laterales y directas. A veces, para una foto, una persona se dobla, se dobla o se inclina hacia un lado.
La radiografía de contraste se divide en los siguientes estudios:
- neumomielografía: se inyectan de 20 a 40 ml de aire en el canal espinal;
- angiografía: se inyectan 10 ml de agente de contraste en la luz vertebral y se toman de 7 a 9 imágenes en 2 a 3 segundos;
- mielografía: se realiza una inyección de un líquido colorante en la luz subaracnoidea, seguida de una transiluminación de la estructura;
- Discografía: la sustancia teñida se inyecta directamente en el disco para un examen localizado.
La tomografía computarizada evalúa la estructura ósea y tisular, el estado de los vasos sanguíneos. El método indoloro toma imágenes tridimensionales en pocos minutos.
Beneficios de la TC:
- alta velocidad de detección;
- detección de áreas "mudas" durante el diagnóstico en movimiento;
- la posibilidad de una angiografía multiespiral;
- Reconocimiento de objetos largos con la obtención de cortes de bajo espesor de alta calidad.
La resonancia magnética utiliza el campo magnético de una máquina que construye átomos de hidrógeno en el cuerpo humano en paralelo con la acción. Las partículas señalan, se registra la respuesta. El tomógrafo reconoce las ondas y muestra el resultado en la pantalla. Con la resonancia magnética, no hay radiación, el método es menos peligroso, pero no se recomienda para mujeres embarazadas.
Tratamiento y prevención
Es necesario tratar la osteocondrosis en varias etapas, la complejidad depende de la gravedad de la enfermedad, las contraindicaciones y los recursos corporales.
Métodos:
- drogas y medicación;
- métodos de fisioterapia, ejercicios para quitar pinzas, aliviar la condición del paciente;
- operación.
Existe una dirección de kinesiterapia, dentro de la cual es posible curar problemas de la columna vertebral en forma de hernia, espondilosis con gimnasia de rehabilitación. Además, se ha desarrollado un método de recuperación después de la cirugía.
Los ejercicios de yoga ayudan a hombres, mujeres y niños adultos a superar el dolor, advirtiendo que lo principal es una actitud psicológica.
Medicamentos
Los medicamentos son recetados por un neurocirujano o neuropatólogo de acuerdo con la tarjeta y el historial médico. Los pacientes toman medicamentos en un hospital o en casa, lo principal es seguir las instrucciones y no desviarse del régimen de ingesta.
Medicamentos habituales:
- Los AINE alivian el dolor, la fiebre y la inflamación;
- los relajantes musculares reducen el tono muscular del esqueleto esquelético;
- las hormonas reducen el dolor neurálgico;
- las vitaminas B2, B6, B12, A y C se toman durante la remisión y como profilaxis simple;
- los diuréticos alivian la hinchazón y liberan los nervios radiculares pinzados;
- los estimulantes neurometabólicos mejoran el metabolismo en los tejidos nerviosos;
- Los condroprotectores restauran el cartílago de las vértebras después del daño.
A veces, el paciente prescinde de la medicación en la primera etapa del inicio de sensaciones desagradables. Basta con hacer ejercicio, use un masajeador.
Fisioterapia
Este tipo de exposición se utiliza junto con el tratamiento farmacológico o por separado. Además, se aplica reposo en cama, se aplica calor a la zona afectada. Las recetas populares se utilizan para aliviar el dolor.
La fisioterapia en una institución médica incluye procedimientos:
- ultrasonido y fonoforesis;
- terapia de ondas de choque;
- impacto del detector;
- terapia con láser;
- electroterapia;
- ondas magnéticas;
- terapia de barro y balneoterapia;
- masaje.
El ultrasonido implica el efecto de ondas de alta frecuencia en los tejidos, lo que reduce la sensibilidad al dolor. Con la ultrafonoforesis se añaden analgésicos y antiinflamatorios para su mejor entrega a las zonas afectadas.
La terapia de ondas de choque es la transmisión de una onda acústica al área dolorosa, se utiliza para mejorar la circulación sanguínea y acelerar el metabolismo. La terapia con detensor consiste en estirar la columna vertebral utilizando el peso corporal del paciente.
La terapia con láser se basa en la generación de láseres de helio-neón para activar las corrientes bioeléctricas en las fibras nerviosas. El láser actúa sobre las raíces nerviosas inflamadas en la región paravertebral a lo largo de la región torácica.
La electroterapia mejora la nutrición y el metabolismo de los productos en los tejidos, y las corrientes de impulso afectan las terminaciones sensoriales nerviosas. Las ondas de baja frecuencia alivian el dolor agudo y se utilizan como ayuda inicial.
La terapia magnética se usa para aliviar la hinchazón, los espasmos y la inflamación. Se coloca un inductor de ondas magnéticas en la región torácica afectada. La balneoterapia y fangoterapia consiste en nadar en piscinas, tomar baños, duchas de contraste para el tratamiento y durante la recuperación. El metabolismo se normaliza, el flujo sanguíneo a las áreas afectadas se acelera, el dolor y la inflamación se reducen.
El masaje terapéutico para la osteocondrosis de la columna torácica es un drenaje por vacío, puntual y linfático, mejora la microcirculación sanguínea, la nutrición de los tejidos y tonifica los músculos. Las sesiones son dirigidas por un especialista competente, si confía la columna vertebral a los aficionados, pueden producirse consecuencias peligrosas. El masaje se prescribe después del final de la etapa aguda, la primera sesión no debe exceder los 10 minutos.
Tratamiento operatorio
El paciente está indicado para una operación si el tratamiento médico, el masaje y otros procedimientos no alivian la condición.
La intervención se divide en 2 etapas:
- eliminación de la causa del dolor severo (descompensación);
- estabilización de la columna vertebral.
Mediante el abordaje posterior se realiza una facetomía, porquelas articulaciones facetarias pueden presionar los nervios. La foraminotomía es la expansión del canal radicular a través del cual el nervio sale de la vértebra. La laminectomía elimina la parte posterior de la vértebra, que protege la luz espinal y presiona el cerebro debido a la deformidad. La laminotomía implica agrandar la abertura del canal, donde se encuentra la médula espinal, mientras se extrae un fragmento separado de la región posterior de la vértebra.
La cirugía anterior se realiza si hay una protuberancia (abultamiento del disco vertebral hacia la luz espinal) o una hernia que sobresale hacia el canal.
Los siguientes métodos se utilizan para la descompresión frontal:
- discectomía: extracción de un disco completo o una parte separada del mismo;
- corpectomía: extracción de una vértebra completa y un disco adyacente seguido de la implantación.
La discectomía y la corporectomía provocan la desestabilización de la columna y aumentan el riesgo de defectos neurológicos. Se utiliza la fijación rígida o la fusión de tres vértebras (fusión).
Prevención de la osteocondrosis torácica.
Las exacerbaciones de la enfermedad reducen la capacidad para trabajar y la calidad de vida humana, por lo que se presta especial atención a la prevención. Como resultado, la degeneración vertebral aparece más tarde y se evita la discapacidad.
Métodos para prevenir la enfermedad:
- disminución de la actividad física en la columna vertebral;
- no puede permanecer quieto durante mucho tiempo sin cambiar la extremidad de apoyo, puede apoyarse en un objeto improvisado o en una pared;
- no se recomienda sentarse en un escritorio durante mucho tiempo y cuando trabaje con una computadora, debe tomar descansos activos, caminar;
- se seleccionan colchones y reposacabezas ortopédicos para dormir;
- mientras corre y camina, debe evitar giros y saltos repentinos, caminar con zapatos amortiguadores con tacones pequeños;
- Lleve un peso de no más de 10 kg, levántelo gradualmente desde una posición sentada.
En el automóvil, debe usar refuerzos para la espalda y los reposacabezas, mientras que el asiento del conductor debe ser rígido. El trabajo no se puede realizar en una posición de media inclinación, puede estar de pie o sentado. Los músculos bien desarrollados sostienen el esqueleto, por lo que prestan atención a la educación física y al endurecimiento factibles.
Posibles complicaciones
La enfermedad se desarrolla durante mucho tiempo, a veces los síntomas de dolor no aparecen de inmediato. Cualquier cambio degenerativo en la región torácica conduce a la aparición de patologías.
Tipos de complicaciones:
- patología de los vasos cardíacos con posterior infarto de miocardio o angina de pecho;
- neuralgia intercostal o inflamación de los nervios periféricos con dolor en el pecho por compresión de la raíz;
- protuberancia de discos intervertebrales.
Las complicaciones ocurren con formas avanzadas de osteocondrosis, por lo que el tratamiento oportuno en las primeras etapas ayudará a evitar enfermedades concomitantes.