La artrosis de tobillo es un trastorno patológico degenerativo distrófico que se caracteriza por la destrucción gradual de cartílagos, articulaciones y estructuras óseas adyacentes, así como ligamentos e incluso músculos, lo que conduce a una movilidad reducida e incluso a la discapacidad del paciente. El motivo del desarrollo de dicha patología puede ser una lesión traumática, en la que se desarrolla una artrosis postraumática de la articulación del tobillo, trastornos metabólicos en el cuerpo o algunas enfermedades inflamatorias.
No se automedique. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico.
El diagnóstico de patología se establece teniendo en cuenta las quejas del paciente, así como sobre la base de los resultados del examen de rayos X y la ecografía. Es necesario tratar la enfermedad principalmente de forma conservadora y solo en casos graves (desatendidos) está indicada la intervención quirúrgica.
La enfermedad tiene un curso ondulante crónico, en el que se alternan períodos de exacerbación con períodos de calma, pero aún así, la progresión de la patología, incluso en ausencia de síntomas, continúa, por lo tanto, con el tiempo, el tobillo se destruye por completo si el tratamiento es no realizado. Muy a menudo, las personas mayores sufren de artrosis, debido a los procesos metabólicos naturales en el cuerpo, pero existen otras razones para el desarrollo de la artrosis.
Causas
En la práctica médica, existen dos tipos de artrosis: primaria y secundaria. La primaria se desarrolla como una patología independiente, sin motivo aparente. El secundario es el resultado de cualquier efecto adverso, por ejemplo, lesiones traumáticas.
Las principales causas de la aparición de la enfermedad pueden ser las siguientes:
- diabetes;
- enfermedad de tiroides;
- sobrepeso;
- microtraumatismos persistentes que pueden ocurrir en personas que practican deportes o que caminan regularmente con tacones altos;
- patologías reumáticas;
- lesiones traumáticas en esta área (fractura, dislocación);
- procesos inflamatorios que se desarrollan como resultado de enfermedades como la gota, la artritis;
- trastornos metabólicos hereditarios que conducen al adelgazamiento de los tejidos.
A veces, la enfermedad se presenta en niños y sus causas pueden ser:
- displasia tisular;
- anomalías congénitas;
- tirotoxicosis;
- trauma;
- Dolencias inflamatorias articulares.
Grados y síntomas
La artrosis de tobillo tiene tres grados, por supuesto, que determinan los síntomas de la enfermedad. Es importante recordar que la enfermedad se desarrolla gradualmente, por lo tanto, los trastornos en la articulación serán insignificantes al principio y luego cada vez más pronunciados. Al mismo tiempo, los cambios que han aparecido ya son incorregibles, y el tratamiento de la patología en una etapa u otra consistirá únicamente en prevenir la progresión de la enfermedad.
En el primer grado de la enfermedad, el tejido se vuelve más delgado y esto no sucede en toda la superficie, sino en partes separadas: se forman islotes específicos.
La enfermedad de primer grado se caracteriza por los siguientes síntomas:
- fatiga excesiva con estrés prolongado en las piernas;
- malestar en el área de la articulación después de caminar con tacones;
- Dolor leve que desaparece en reposo.
El examen de rayos X o ultrasonido no revela ningún cambio patológico en la articulación, por lo tanto, en esta etapa, los médicos no pueden hacer un diagnóstico.
En la primera etapa de la enfermedad, se puede tratar en casa con remedios caseros; en primer lugar, no use zapatos con tacones, pierda peso (si es necesario), haga terapia de ejercicio y también use algunos métodos populares, que serán se discute más adelante.
Con el segundo grado del proceso patológico en aquellas áreas donde el tejido se ha adelgazado, la carga recae sobre el hueso subyacente. Debido a esto, crece, formando osteofitos, que lesionan áreas sanas de tejido cartilaginoso ubicadas opuestas o cercanas. Los síntomas del segundo grado de artrosis ya son más obvios, estos son:
- dolor con menos estrés, que no desaparece inmediatamente después de que se detiene;
- la aparición de dolores nocturnos que interfieren con la calidad del sueño;
- limitación de la movilidad articular por la mañana (tarda algún tiempo en funcionar);
- respuesta conjunta al clima.
En tercer grado, se desarrolla una artrosis deformante de la articulación del tobillo. Durante este período, los tejidos de toda la articulación se vuelven más delgados, al igual que las estructuras óseas, los músculos por un lado se estiran demasiado y, por el otro, tienen espasmos, tratando de mantener la articulación en la posición correcta. Los síntomas del tercer grado de una patología como la artrosis deformante de la articulación del tobillo se asocian con una violación completa de su movilidad y dolor severo:
- dolor severo que no se detiene ni siquiera en reposo;
- en las horas de la mañana, la articulación requiere un desarrollo a largo plazo incluso para realizar movimientos mínimos;
- sensación de crujido;
- la necesidad de tomar analgésicos para aliviar el dolor;
- restricción o incluso deterioro total de la movilidad en el área afectada.
La patología como la artrosis traumática de la articulación del tobillo se caracteriza por algunos otros síntomas:
- hinchazón y enrojecimiento en el área afectada;
- aumento de la temperatura local;
- crujido o crepitación.
Diagnóstico y tratamiento
Se asigna un papel decisivo en el diagnóstico de la enfermedad al examen de rayos X. Sin embargo, es importante que el médico escuche las quejas del paciente, lo que puede permitirle hacer un diagnóstico en una etapa temprana, cuando los cambios radiográficos no son visibles. En los casos graves, se deriva al paciente para una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tobillo.
El tratamiento de la artrosis de tobillo depende del estadio de la enfermedad. En la etapa inicial, basta con cambiar la forma de vida y el régimen motor correcto. La terapia de masaje y ejercicio será útil en esta etapa, lo que mejorará la circulación sanguínea. Si hablamos de tratamiento con remedios caseros que se pueden usar en el hogar, entonces puede reducir el dolor y aliviar el proceso inflamatorio. Estos remedios caseros que cualquiera puede usar en casa son:
- frotar aceite de oliva en el área afectada por la mañana;
- el uso de hojas de bardana en forma de uniones a la articulación dolorida durante toda la noche;
- preparar una pomada de consuelda y frotarla en el área afectada dos veces al día;
- tomando mumiyo en el interior en forma de tabletas y frotándolo en la articulación afectada.
Existen otros métodos alternativos de tratamiento, pero es importante recordar que no son una panacea para la enfermedad y que solo su uso complejo junto con la terapia con medicamentos, dieta, terapia con ejercicios y el estilo de vida adecuado detendrá la progresión de la destrucción.
Si hablamos del tratamiento de la artrosis de la articulación del tobillo con medicamentos, entonces consiste en el uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Además, a los pacientes se les recetan condroprotectores que protegen la articulación durante mucho tiempo (al menos seis meses).
Para mejorar la nutrición de la articulación afectada, está indicado el uso de fármacos vasculares como la niacina. La terapia con ácido hialurónico se considera eficaz y, en algunos casos, se requiere una administración única de hormonas.
También es necesario tratar la enfermedad en combinación con métodos de fisioterapia. Se muestran ejercicios especiales para la artrosis de la articulación del tobillo, que en cada caso son seleccionados por un fisioterapeuta. Es muy importante que la gimnasia con artrosis de la articulación del tobillo no cause dolor al paciente, pero al mismo tiempo, la persona debe experimentar algunas molestias, ya que de lo contrario el procedimiento será ineficaz.
Entre otros métodos fisioterapéuticos, se muestra:
- magnetoterapia;
- terapia con láser;
- fonoforesis;
- procedimientos térmicos y algunos otros tipos de exposición.
La operación quirúrgica para esta enfermedad está indicada solo en casos graves cuando la articulación está completamente destruida. A menudo, los pacientes tienen prótesis articulares, que devuelven la movilidad de sus extremidades, pero también se utilizan otras técnicas quirúrgicas: el médico toma la decisión, teniendo en cuenta la condición del paciente.