La aparición de dolor en la articulación de la cadera definitivamente debe alertar, porque esta es la conexión ósea más grande sin la cual el proceso de caminar es imposible. Mantiene el equilibrio, redistribuye el peso corporal entre la columna vertebral y las extremidades inferiores. Cuando la función de la articulación de la cadera se ve afectada, la calidad de vida del paciente disminuye inmediatamente y su actividad física disminuye.
Si siente dolor en la articulación de la cadera, debe establecer la causa. El tratamiento del dolor depende de la patología de la que sea síntoma. Las medidas complejas y el estricto cumplimiento de las recomendaciones ayudarán a eliminar la enfermedad y mantener la actividad motora de la articulación.
La interrupción de la articulación de la cadera hace que sea imposible moverse activamente. La disminución de la funcionalidad limita al paciente en términos de movimiento y rendimiento independientes.
Entonces, ¿cuáles son las causas de una molestia tan desagradable en la articulación de la cadera y cómo se puede tratar en el hogar? Intentemos resolverlo.
Causas
El dolor en la articulación de la cadera puede aparecer por varios motivos: por daños en la propia articulación, tanto a la derecha como a la izquierda, así como a los huesos, cartílagos o ligamentos situados junto a ella. El entumecimiento y la restricción del movimiento en toda la cadera suelen aparecer con un síntoma doloroso.
Las enfermedades de la articulación de la cadera pueden aparecer a cualquier edad, pero con mayor frecuencia afectan a los ancianos. Si se produce dolor, es recomendable consultar a un médico general, él prescribirá un examen inicial y recomendará a qué médico debe acudir.
Las causas más comunes del dolor de cadera son:
- dislocaciones;
- fracturas;
- inflamación infecciosa o artritis;
- cambios degenerativos u osteoartritis (coxartrosis);
- necrosis aséptica de la cabeza femoral;
- inflamación de la bolsa periarticular (bursitis);
- inflamación no infecciosa en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo;
- período de embarazo.
La prevalencia del síndrome de dolor en esta localización aumenta con la edad. Si entre los jóvenes menores de 18 años, el dolor en la articulación de la cadera se encuentra en 8-10%, entonces para las personas de mediana edad esta cifra es de 20-30%. A la edad de 50-59 años, el 40% ya sufre de esto, y entre las personas mayores, del 50 al 60%. Las mujeres son más propensas a sufrir este síndrome de dolor localizado que los hombres.
Según la edad
Condiciones patológicas típicas de diferentes grupos de edad que causan dolor en la articulación de la cadera:
- Adultos y Mayores. Artrosis (coxartrosis), lesiones y deformidades de la articulación, presión del acetábulo.
- Niños y adolescentes. Enfermedad de Perthes, sinovitis transitoria, deformidad en varo adquirida, lesiones tuberculosas, lesiones y deformidades de la articulación.
- Recién nacidos y lactantes menores de 1 año. Luxación congénita de cadera, secuelas de epífisis genérica, artrosis aguda purulenta, deformidades en varo congénitas.
Bursitis
Los principales signos de bursitis:
- con el desarrollo de la enfermedad, la aparición de dolor de espalda;
- mayor incomodidad al mover la pierna;
- aumento del dolor después de estar sentado por mucho tiempo, dolor de espalda;
- Dolor agudo y quemante, especialmente al acostarse de lado por la noche, que se extiende por toda la superficie del muslo.
Si ingresa una infección, puede aparecer una bursitis purulenta, que se caracteriza por un dolor agudo en la articulación de la cadera. Para este tipo de bursitis, un síntoma característico es la incapacidad para extender completamente la pierna. Al presionarlo se siente una firmeza, que puede extenderse por la gran superficie del muslo. Tal vez la aparición de dolor de espalda.
Osteoartritis (coxartrosis)
La coxartrosis se basa en procesos degenerativos (destrucción) y distróficos (desnutrición) en la articulación de la cadera. Como resultado, la articulación deja de realizar sus funciones: se interrumpen los movimientos de las piernas. Puede ser una enfermedad independiente o desarrollarse con daño secundario a la articulación (tumor en el hueso). En la vejez, la coxartrosis se desarrolla nuevamente después de una fractura de cadera.
Dependiendo de la gravedad de los cambios que se hayan producido en la articulación, existen 3 etapas de coxartrosis.
- En la etapa 3, el dolor en la articulación de la cadera molesta a los pacientes incluso en reposo, por la noche. Cojera marcada, que obliga al uso de bastón.
- En la etapa 2 de la coxartrosis, el dolor comienza a irradiarse hacia la ingle, los lados interno y frontal del muslo y, a menudo, desciende hasta la rodilla. Aparecen tras la carga diaria habitual, pero en reposo no molestan.
- La etapa 1 se caracteriza por dolor en la articulación de la cadera que ocurre durante un esfuerzo excesivo: subir escaleras con una carga en las manos, caminar más de 2-3 kilómetros, correr. Las sensaciones de dolor desaparecen después de un breve descanso.
La elección de los métodos para tratar la artrosis de la articulación de la cadera depende de la gravedad de los cambios que se hayan producido en la articulación. 1 y 2 grados de la enfermedad se pueden tratar, por regla general, de forma conservadora. Se prescriben medicamentos antiinflamatorios, condroprotectores, medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en la articulación, fisioterapia y ejercicios terapéuticos. La última etapa se trata solo con la ayuda de operaciones.
Fractura de cadera
Una lesión muy común, especialmente en personas mayores con huesos débiles. Esta condición se caracteriza por dolor intenso, incapacidad para realizar cualquier movimiento en la articulación.
En este caso, la hospitalización es necesaria para un tratamiento adecuado, ya que una fractura de cadera suele complicarse con un proceso infeccioso, por ejemplo, artritis bacteriana, etc. La adición de inflamación afecta significativamente la curación de la fractura y contribuye a la fusión ósea inadecuada.
Luxación de la articulación de la cadera
La mayoría de las veces es consecuencia de accidentes de tránsito, y también ocurre durante caídas y diversas lesiones laborales.
Manifestaciones clínicas en dislocación: dolor agudo insoportable, dificultad casi absoluta en el movimiento de las extremidades inferiores, con daño en las terminaciones nerviosas, se pierde la sensibilidad de la articulación del pie y el tobillo. Con la dislocación bilateral de la articulación, los síntomas se expresan en forma de claudicación intermitente o la llamada "marcha de pato".
Vale la pena resaltar un concepto como la luxación congénita de cadera, diagnosticada en recién nacidos. Esta dolencia es consecuencia del subdesarrollo del acetábulo, por lo que la cabeza del fémur se sale de sus límites, formando así una dislocación.
Subluxación
Esta es una pérdida incompleta de contacto entre la cabeza femoral y el acetábulo. La persona no siente un dolor agudo, la actividad motora está ligeramente limitada, pero las sensaciones desagradables están constantemente presentes.
Reumatismo
Una enfermedad sistémica del tejido conectivo, acompañada de daño a las articulaciones y al aparato valvular del corazón. Se desarrolla con mayor frecuencia en niñas y mujeres jóvenes después de un dolor de garganta estreptocócico.
Aproximadamente dos semanas después de la enfermedad, se presenta un dolor intenso en las grandes articulaciones, que disminuye y desaparece gradualmente. El reumatismo no causa daño permanente a las articulaciones, su principal peligro es el desarrollo de defectos cardíacos adquiridos.
Artritis
La artritis es especialmente común en los ancianos. Cuanto mayor es una persona, más procesos pueden ocurrir dentro de sus articulaciones. Aparecen molestias en la zona de las piernas y la ingle, se pueden sentir calambres en la parte anterior del muslo e incluso llegar a la rodilla. Los síntomas empeoran al caminar y descansar sobre la pierna. Se vuelve difícil levantarse de una posición sentada, lo que provoca un dolor intenso en la articulación de la cadera.
Muy a menudo, el malestar aumenta por la mañana, pero disminuye con la actividad física. Pero con cargas excesivas, aumentan las sensaciones desagradables y aparece rigidez en los movimientos. El tratamiento depende del diagnóstico, generalmente se prescriben medicamentos antiinflamatorios, terapia de ejercicio y medicamentos hormonales.
Infecciones
La artritis infecciosa puede ser causada por virus como la influenza, el estafilococo, el estreptococo y otros. . . En tales casos, la enfermedad se desarrolla rápidamente. Comienza la fiebre, se observa hinchazón en el área de la articulación afectada. El dolor agudo en la articulación de la cadera se observa con el movimiento e incluso al tocar el área afectada.
Se observa una sintomatología ligeramente diferente en la artritis tuberculosa, que afecta con mayor frecuencia a la articulación de la cadera. En este caso, la enfermedad se hace sentir gradualmente. Al principio, una persona comienza a sentirse molesta por un ligero dolor al caminar, que se irradia a la pierna, la parte media del muslo o la rodilla. A medida que avanza la enfermedad, la cadera tiene un movimiento limitado en todas las direcciones, el área afectada se hincha.
tendinitis
La inflamación de los tendones, o tendinitis, suele afectar a las personas que están expuestas a altos niveles de actividad física regular. La mayoría de las veces estos son atletas. Cabe señalar que esta enfermedad a veces avanza de manera imperceptible, especialmente si el paciente reduce la carga en la articulación de la cadera. Y, por el contrario, con movimientos demasiado activos y cargas pesadas, el dolor se vuelve muy fuerte.
El tratamiento de la tendinitis se lleva a cabo con medicamentos antiinflamatorios; se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
¿Qué médico está tratando?
Es posible que necesite la ayuda de estos médicos si tiene dolor en la articulación de la cadera:
- reumatólogo;
- Traumatólogo u ortopedista;
- Fisioterapeuta;
- Neurólogo.
El especialista realizará una encuesta y un examen del paciente, prescribirá un examen completo.
Diagnóstico
Métodos de investigación de laboratorio e instrumentales:
- Examen de rayos X y ultrasonido. Son el estándar de oro para casi todas las enfermedades de la articulación de la cadera.
- Análisis de sangre generales. Dará la oportunidad de evaluar el estado general del cuerpo.
- Análisis bioquímico de sangre y marcadores específicos de enfermedades reumatológicas.
- Examen de orina. Se determina el color, la cantidad, la claridad y la densidad de la orina. Además, las proteínas, la glucosa y la bilirrubina son indicadores importantes.
- Examen morfológico de muestras de biopsia. Se utiliza para estudiar la estructura del material tomado, especialmente a menudo en casos de sospecha de enfermedades oncológicas del esqueleto.
- tomografía computarizadaPermite visualizar la articulación, tejido óseo en varias proyecciones, para determinar su densidad.
- Imagen de resonancia magnética. Rinde en finas capas de tejido corporal en cualquier plano.
- Osteogammagrafía. Con la introducción de radiofármacos osteotrópicos, se visualiza el estado del flujo sanguíneo en el tejido óseo y la intensidad de los procesos metabólicos.
Obsérvese la disminución de la movilidad articular. Recuerde si la enfermedad estuvo acompañada de fiebre, dolor de cabeza, hiperemia local, edema y otras manifestaciones locales. No tenga miedo de llamar la atención de un especialista sobre las posibles causas de la enfermedad. Describa en detalle todo lo que le molesta.
¿Cómo se trata el dolor de cadera?
¿Qué hacer si se encuentran síntomas dolorosos en el área de la articulación de la cadera? Después de todo, la pelvis es un eslabón importante en el sistema musculoesquelético. Y si hay dolores graves, debe comunicarse de inmediato con un especialista. Él ayudará a diagnosticar e identificar la causa del problema. Cuanto antes se haga el diagnóstico, más efectivo será el tratamiento.
Si sospecha que un dolor leve está asociado con una lesión menor o una sobrecarga articular, se pueden tomar las siguientes medidas:
- evite el estrés en la articulación adolorida, manténgala tranquila;
- tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo;
- durante el sueño, es recomendable acostarse sobre el lado sano.
El tratamiento farmacológico consiste en una ingesta compleja de medicamentos en varias direcciones:
- Hondoprotectores, complejos minerales y vitamínicos.
- Relajantes musculares que reducen los espasmos que se producen con el dolor.
- AINE y esteroides. Los medicamentos esteroides solo se prescriben para síntomas graves.
- Medios para mejorar la microcirculación. Alivian el edema y las manifestaciones hipóxicas en la zona afectada.
- Diuréticos para reducir la hinchazón en la zona inflamada.
Las medidas fisioterapéuticas también son de gran importancia en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones de la cadera. Se llevan a cabo después de la eliminación de la inflamación aguda y el dolor intenso. La electroforesis ha demostrado ser buena, con la ayuda de la cual se puede crear una alta concentración de medicamentos directamente en el área afectada.
Se considera que un método progresivo es la terapia con láser, que produce efectos analgésicos, de reabsorción y antiinflamatorios. También se utilizan con éxito la magnetoterapia, la dinamoterapia de diodos y la fonoforesis de fármacos.